者,要先消毒陰莖頭部、冠狀溝,再尿道口、陰莖體。消毒完畢後,要更換鑷子,避免交叉汙染。”登漢拿起消毒棉球,演示著正確的消毒動作,新護士們也跟著模仿起來。
“接下來就是插入管管管的關鍵步驟。對於女性患者,要輕輕分開小陰唇,將管管管緩慢插入尿道,插入深度約 4 - 6 厘米,直到有尿液流出,再插入 1 - 2 厘米即可。對於男性患者,如我之前所說,要先提起陰莖,使恥骨前彎消失,然後將管管管沿著尿道緩緩插入,插入深度約 20 - 22 厘米,當看到尿液流出後,再插入 2 - 3 厘米。在插入過程中,如果遇到阻力,千萬不要強行插入,要檢查是否有尿道狹窄或導尿管彎曲等情況,必要時請醫生協助處理。”登漢一邊講解,一邊在模擬人身上進行導尿操作演示,新護士們緊緊地盯著他的每一個動作,眼睛裡充滿了專注。
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“導尿管插入成功後,我們要妥善固定,防止脫落和移位。一般來說,可以使用膠布將導尿管固定在患者的大腿內側或下腹部,注意固定的鬆緊度要適宜,過鬆容易導致導尿管脫落,過緊則會影響患者的血液迴圈。同時,要連線好集尿袋,集尿袋的位置要低於膀胱水平,這樣才能保證尿液順利引流,避免尿液逆流引發感染。”登漢演示著固定導尿管和連線集尿袋的方法,新護士們紛紛點頭表示理解。
“在導尿術後,我們還有很多後續護理工作要做。觀察尿液的顏色、性狀和量是非常重要的。正常的尿液呈淡黃色、透明,無異味。如果尿液出現渾濁、血尿、蛋白尿等異常情況,要及時報告醫生,這可能提示患者存在泌尿系統感染、結石或其他疾病。同時,要準確記錄患者的尿量,尿量的變化可以反映患者的腎功能和體液平衡情況,對於醫生調整治療方案具有重要的參考價值。”登漢強調著後續護理的要點,他知道這些細節往往容易被忽視,但卻對患者的康復起著關鍵的作用。
“除了生理護理,我們也不能忽視患者的心理護理。導尿對於患者來說是一種侵入性的操作,很多患者會感到害羞、不安甚至恐懼。我們要與患者進行良好的溝通,向他們解釋導尿的目的和過程,讓他們瞭解這是為了更好地治療他們的疾病,減輕他們的痛苦。在操作過程中,要注意保護患者的隱私,動作輕柔,讓患者感受到我們的關愛和尊重。比如,在為患者遮擋隱私部位時,可以多使用一些遮蓋物,讓患者感到安心;在與患者交流時,要用溫和的語氣,耐心地解答他們的疑問。”登漢的眼神中充滿了對患者的關懷,他希望新護士們不僅能掌握專業的護理技能,還能成為患者心靈的守護者。
在接下來的培訓時間裡,新護士們在登漢的指導下,紛紛在模擬人身上進行導尿術的實際操作練習。他們小心翼翼地準備用物,嚴格按照無菌操作原則進行消毒、插入導尿管、固定和連線集尿袋,然後認真地觀察尿液情況並記錄。登漢在一旁耐心地巡視著,及時糾正新護士們的錯誤操作,解答他們的疑問。
“老師,我在插入導尿管時總感覺不太順利,是不是角度不對?”一位新護士有些焦急地問道。
登漢走過去,仔細檢視了她的操作步驟,發現她在插入導尿管時沒有充分提起男性模擬人的陰莖,導致恥骨前彎沒有消失,影響了導尿管的插入。“你看,在插入男性患者的導尿管時,一定要先將陰莖提起,這樣才能使尿道伸直,方便導尿管插入。你再試一次,按照正確的方法來。”登漢一邊說,一邊親自示範了正確的操作方法。
新護士按照登漢的指導重新進行操作,這次導尿管順利地插入了模擬人的尿道,她的臉上露出了欣慰的笑容。“謝謝老師,我明白了。”
在新護士們的練習過程中,登漢還不斷地