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第18部分 (4 / 5)

高建吩咐護士馬上安排601床上手術室,而他帶著兩個進修生匆匆趕去準備上臺了,剩下程龍和小林兩個人,你看我我看你一下,

程龍瞥了603床一下,患者正在床上東張西望呢,看來傷勢不是很嚴重,自己左手部方便,就挑這個比較輕鬆的吧,於是他對小林道:“我去603床,你負責這個?”

“好。”小林都為602床檢查到一半了,所以想都不想就答應了。

603床是一位中年男子,也是這次交通事故的受害人之一,不過他受傷的程度比較輕,程龍問診之後,為他檢查了身子,除了多處軟組織挫傷外,還有小腿骨折,急診科已為其綁上固定板,只要他靜養,就不會出現多大問題。

………【第031章 實習篇:診斷出分歧】………

第031章實習篇:診斷出分歧

正當程龍準備回去寫603床的病例時,602床的鄭美茹忽然呼吸急促,面色蒼白,小林正在手忙腳亂為其複查身子,程龍見他一個人忙不過來,趕緊過去幫手,一邊問道:“知道什麼原因?”

“還不知道,她忽然變成這樣,呼吸困難。”小林答道,然後向身邊的護士道:“護士,給602床輸氧。”

“我來看看,呃,患者呼吸音減弱了……”程龍放下聽診器,查了鄭美茹的脈搏之後,左手指壓在鄭美茹的心口上,右手指輕輕的向下扣了扣,又換了旁邊的位置扣了扣,一邊扣一邊向著小林道:“脈搏減弱,叩診上胸顯鼓音,側胸顯實音,這些是胸腔積液的體徵,而且還比較嚴重,需要馬上引流處理。”

“血胸?”小林有些不相信,程龍這麼簡單就下診斷,他可是一個實習生,就連自己進修一年了,都還不敢輕易確定呢。

“嗯!”程龍肯定的點了點頭。

“急診X光檢查胸腔正常,肋骨也是輕微骨折,並沒有斷裂……”小林根據急診X光的診斷提出反駁。

“在急診沒有,不代表現在沒有,你看看下患者的血壓再說。”根據盛隆留給自己的記憶經驗,程龍幾乎不用其他檢查也肯定是胸腔積液了,見小林不相信,他不得不再做其他檢查來證明自己是對的。

由於鄭美茹剛入院時體徵並不明顯,科室沒有給她配置監測儀,要想知道鄭美茹的血壓,只有靠小林自己手工去量了。

程龍的自信,讓小林從內心中產生了動搖,其實他在檢查時也有想過是血胸,只是沒有其他輔助檢查,他不敢輕易下定論。

聽到程龍這麼說,他從護士那裡拿到了水銀血壓計,縛上鄭美茹的手臂,擠壓著氣球讓水銀柱一節一節上升到了180,才慢慢扭開放氣螺絲,小林緊張地看著緩緩下降的水銀柱,心也提到了最高點,程龍對還是錯,從那水銀柱便可看出端倪……

不僅小林在注意這血壓計的記數,程龍也在看著,雖然聽診器在小林的耳朵裡,但從水銀柱的下降中還是可以看出血壓的大概。

血壓計數分別有收縮壓和舒張壓組成,收縮壓即是血壓的最高值,成人正常值在90-139之間,舒張壓為最低值,成人正常範圍在60-89之間,超過此範圍則為高血壓,低於此範圍則為低血壓。

一般常人的用水銀血壓計來測量血壓,在緩慢放氣時,血壓計袖帶內的壓力隨之下降,當袖帶內的壓力等於或稍低於心縮壓時,逐漸下降的水銀柱會出現彈動,聽診器也會開始聽到搏動的聲音,當聽診器第一次聽到“拍拍”的聲音時,壓力錶上所顯示的壓力值即為收縮壓,繼續緩慢放氣,直至聲音突然變成低沉,及至消失,取聲音消失時的壓力值為舒張壓。

反覆量了三次,小林才解開血壓計,他的臉色變得有些難看,沒有再說話。

“多少?80/50?”程龍不敢肯定確切的數

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