醫院裡,一間明亮的培訓室中,新護士們整齊地坐在座位上,眼神裡滿是對新知識的期待。登漢,這位經驗豐富的護理導師,邁著穩健的步伐走上講臺,清了清嗓子,開啟了今天關於口腔護理的重要培訓課程。
登漢深知,口腔護理雖然看似是一項基礎護理操作,但它對於患者的整體健康卻有著不可忽視的深遠影響。“新護士們,大家可別小瞧了口腔護理。口腔,是人體的一道重要門戶,保持口腔清潔,就如同守護一座城堡的大門,能夠有效預防口腔感染以及一系列嚴重的併發症,比如吸入性肺炎。對於那些病情較重、身體虛弱,尤其是長期臥床的患者來說,口腔護理甚至可能成為挽救他們生命的關鍵環節。”登漢的聲音沉穩有力,瞬間吸引了新護士們的全部注意力。
“首先,我們得學會根據患者的病情和自理能力,挑選合適的口腔護理工具。這就好比工匠挑選得心應手的工具幹活一樣重要。”登漢一邊說著,一邊拿起一把牙刷和一些棉球展示給大家看。“當患者的自理能力較好,意識清醒且病情允許時,牙刷是個不錯的選擇。它能夠較為徹底地清潔牙齒表面的汙垢和菌斑。但是,對於那些病情危重、無法自主配合或者口腔黏膜較為脆弱的患者,棉球則更為適宜。它質地柔軟,能在清潔的同時避免對口腔造成損傷。”新護士們紛紛點頭,在筆記本上認真地記錄著。
“接下來,就是口腔護理溶液的選擇了。這可是一門大學問,不同的溶液有著不同的用途和適用時機,濃度的把握也至關重要。”登漢轉身在黑板上寫下幾種常見的口腔護理溶液名稱。“生理鹽水,是我們最常用的口腔護理溶液之一,它的濃度為 09,性質溫和,幾乎適用於所有患者,能夠起到清潔口腔、溼潤黏膜的基本作用。而過氧化氫溶液,濃度一般為 1 - 3,它具有較強的氧化性,能夠有效殺滅口腔中的厭氧菌,對於那些口腔有感染跡象,比如有口臭、牙齦紅腫的患者效果顯著。不過,使用過氧化氫溶液時一定要注意觀察患者的反應,因為它可能會對口腔黏膜產生一定的刺激。還有碳酸氫鈉溶液,濃度通常為 2 - 4,對於真菌感染的患者,比如口腔念珠菌病患者,它能夠改變口腔的酸鹼度,抑制真菌生長。”登漢詳細地講解著,新護士們的眼睛裡閃爍著專注的光芒。
“好啦,瞭解了工具和溶液,下面就是詳細的操作步驟了。這可是口腔護理的核心環節,每一個動作都得精準到位。”登漢走到模擬患者床邊,示意新護士們圍攏過來。“在開始操作前,協助患者採取一個合適的體位非常關鍵。對於一般患者,我們可以讓他們側臥或者半坐臥位,這樣既能保證患者的舒適,又便於我們操作,同時還能防止護理溶液誤吸。如果是昏迷患者,那就得將他們的頭偏向一側,避免分泌物或嘔吐物堵塞呼吸道。”登漢邊說邊輕輕地調整著模擬患者的體位,新護士們仔細地觀察著。
“現在,我們開始擦拭口腔。大家要注意,口腔的每一個部位都不能遺漏。”登漢拿起一個蘸有生理鹽水的棉球,開始示範。“先從牙齒的外側開始,從後往前,按照順序一顆一顆地擦拭,動作要輕柔,棉球不要蘸太多溶液,防止溶液流入患者咽喉引起嗆咳。就像這樣,慢慢地、仔細地擦。”新護士們緊緊盯著登漢的手,彷彿要把每一個動作都刻在腦海裡。“接著是牙齒的內側,同樣的方法,從後往前擦拭。這內側的牙齒往往容易積攢汙垢,所以更要認真清理。”登漢換了一個新棉球,繼續演示。“然後是牙齒的咬合面,這個面相對比較平整,擦拭起來相對容易些,但也不能馬虎。”
“牙齒清理完後,就是頰部了。用棉球輕輕擦拭患者的頰部黏膜,感受一下是否有異常的腫塊或者破損。”登漢的動作輕柔而熟練。“舌面也很重要,用棉球包裹住舌頭,輕輕擦拭,注意不要太用力,以免引起患